Se hai la sclerosi multipla (SM), ci sono buone notizie sia per te che per il tuo bambino: le persone con SM possono sicuramente avere gravidanze normali e bambini sani. Una buona assistenza prenatale, che inizia presto (e meglio ancora, prima del concepimento), unita a visite regolari dal tuo neurologo, ti aiuterà a raggiungere il più meraviglioso dei risultati.
In che modo la gravidanza influisce sulla sclerosi multipla?
La maggior parte delle future mamme scopre che i sintomi della SM migliorano durante la gravidanza, in particolare durante il terzo trimestre. Altri, tuttavia, sperimentano ricadute di SM quando sono in attesa e nel periodo postpartum.
Se hai problemi con la tua andatura, camminare può diventare più difficile, specialmente quando il tuo peso aumenta durante la gravidanza. Le cadute sono un altro rischio, specialmente quando la gravidanza avanza e il tuo centro di gravità si sposta. Per scongiurare potenziali problemi, cerca di aumentare la quantità di peso consigliata dal tuo medico.
Indipendentemente da ciò che accade durante la gravidanza, la maggior parte delle donne con SM scopre che i sintomi ritornano ai livelli pre-gravidanza entro circa 3-6 mesi dall’arrivo del bambino.
La linea di fondo felice: indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno ricadute, la gravidanza non sembra influenzare il tasso complessivo di ricadute nel corso della vita o l’entità della disabilità finale.
Ci sono rischi aggiuntivi per la mia gravidanza se ho la sclerosi multipla?
Per quanto riguarda le principali complicanze della gravidanza, le donne con SM non hanno alcun rischio aggiuntivo noto.[1] Ma le future mamme con SM possono avere una probabilità leggermente maggiore di avere bambini con un peso alla nascita inferiore rispetto alle altre donne. E se la tua SM colpisce i muscoli e i nervi nella zona pelvica, potresti avere difficoltà a spingere fuori il tuo bambino durante il travaglio e il parto.
In questi casi può essere necessario un parto cesareo. In effetti, le donne con SM hanno maggiori probabilità di aver bisogno di un taglio cesareo in generale, forse perché la debolezza muscolare associata alla condizione può rendere più difficile il travaglio. Fortunatamente, l’epidurale e altri tipi di anestesia sembrano essere completamente sicuri per le mamme in travaglio con SM.
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Come verrà trattata la mia SM durante la gravidanza?
La gravidanza avrà probabilmente un impatto sul piano di trattamento della sclerosi multipla, poiché alcuni farmaci usati per trattare la SM non sono sicuri per l’uso in gravidanza. Avrai bisogno di elaborare un regime terapeutico con il tuo medico che sia sicuro per il tuo bambino e il più efficace possibile per te.
Nessuno dei trattamenti modificanti la malattia (farmaci che modificano il modo in cui funziona il sistema immunitario) è approvato per l’uso in gravidanza. In effetti, potresti voler parlare con il tuo medico prima di rimanere incinta se attualmente usi uno di questi farmaci. Alcuni dei farmaci usati per trattare la SM possono causare malformazioni congenite e dovrebbero idealmente essere interrotti prima del concepimento.
I corticosteroidi (prednisone, metilprednisolone), che possono essere usati per trattare le ricadute della SM, sono generalmente considerati sicuri per l’uso in gravidanza. L’esercizio fisico e la terapia fisica possono anche aiutarti a gestire i sintomi. Chiedi al tuo medico prenatale di consigliarti esercizi sicuri e valuta la possibilità di avvalerti dell’aiuto di un fisioterapista addestrato a lavorare con donne in gravidanza con SM.
Potresti notare che ti stanchi più facilmente, specialmente più avanti durante la gravidanza, quindi cerca di ridurre al minimo lo stress e riposarti a sufficienza. Cerca anche di evitare di alzare troppo la temperatura corporea; stare fuori dalle vasche idromassaggio e dai bagni troppo caldi e non fare troppo esercizio fisico o all’aperto quando fa caldo, il che è un buon consiglio per ogni futura mamma.
Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono più comuni nelle donne in gravidanza con SM, quindi assicurati di bere molta acqua e chiama il medico in caso di sintomi.
Quali sono le possibilità che anche mio figlio abbia la sclerosi multipla?
Molte donne con SM sono preoccupate di trasmettere la malattia ai propri figli. A rigor di termini, la SM non è una malattia ereditaria.
Tuttavia, avere la SM aumenta il rischio che un giorno tuo figlio possa esserne affetto, sebbene tale rischio sia davvero piuttosto ridotto. I bambini che hanno un genitore (o un fratello) con SM hanno solo il 2-4% in più di probabilità di sviluppare la condizione rispetto agli altri bambini.[2]
La buona notizia è che è molto probabile che tu abbia una gravidanza sana e un bambino se hai la sclerosi multipla quando rimani incinta. Assicurati solo di ottenere cure mediche esperte e molti liquidi, esercizio fisico e riposo. E come sempre, parla con il tuo medico di eventuali dubbi o domande che hai lungo il percorso.
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