Oltre a mantenere il tuo bambino a una temperatura costante e confortevole e ad offrire uno strato di cuscino e protezione, il liquido amniotico è un ingrediente fondamentale per qualsiasi gravidanza sana. A partire dal tuo secondo trimestre, il tuo bambino inizierà a deglutire e ad assaggiare il liquido amniotico nel tuo grembo e persino a fare “respiri di pratica” per iniziare a preparare i suoi polmoni per il mondo esterno.
A volte, tuttavia, il corpo produce troppo liquido amniotico, una condizione nota come polidramnios. Sebbene il polidramnios sia generalmente lieve e si risolva da solo, a volte può portare a complicazioni della gravidanza.
Cos’è il polidramnios?
Il polidramnios (noto anche come idramnios) è una condizione di gravidanza in cui c’è troppo liquido amniotico che circonda un bambino nell’utero.[1] Questo liquido amniotico extra tende ad accumularsi lentamente durante la seconda metà della gravidanza.
La maggior parte dei casi di polidramnios è lieve, a causa di un cambiamento temporaneo nella produzione di liquido amniotico. Questo leggero residuo di liquido amniotico di solito scompare da solo senza alcun trattamento.
Nei rari casi in cui l’accumulo di liquidi è grave, potrebbe segnalare un problema con il bambino, come un problema del sistema nervoso centrale, un difetto gastrointestinale o l’incapacità di deglutire. Livelli costantemente elevati di liquido amniotico possono mettere la gravidanza a rischio di rottura prematura delle membrane, parto prematuro, distacco della placenta, presentazione podalica o prolasso del cordone ombelicale.
Cosa causa il polidramnios?
In circa la metà dei casi, il polidramnios non ha una causa nota. Nell’altra metà, il polidramnios può essere causato da:
- Difetti congeniti che influenzano la deglutizione (che aiuta a regolare i livelli di liquido amniotico)
- Diabete materno non controllato (alti livelli di glucosio nel sangue possono indurre il bambino a fare pipì più spesso)
- Una frequenza cardiaca fetale anomala
- Un’infezione nel bambino
- Incompatibilità di sangue tra mamma e bambino (come le malattie Rh e Kell)
- Sindrome da trasfusione gemello-gemello
- Basso numero di globuli rossi nel bambino (anemia)
Quali sono i segni del polidramnios?
È comune non provare alcun sintomo di polidramnios. Se lo fai, i segni di troppo liquido amniotico possono includere:
Lettura consigliata
- Difficoltà a percepire i movimenti fetali, a causa del liquido amniotico extra che attutisce l’utero
- Disturbi addominali e problemi di respirazione, poiché l’utero preme sui polmoni e su altri organi
- Contrazioni uterine, indigestione, costipazione, gonfiore a gamba, anca, caviglia e/o piede e affanno (sintomi comuni durante qualsiasi gravidanza sana)
- Fare pipì meno spesso
Poiché il polidramnios tende a causare pochi sintomi, di solito viene rilevato durante un esame prenatale, quando l’altezza del tuo fondo – la distanza dall’osso pubico alla parte superiore dell’utero – è maggiore del previsto.[2]
Il polidramnios viene diagnosticato utilizzando un’ecografia, che misura la quantità di liquido nel sacco amniotico. Se hai troppo liquido amniotico, il tuo medico a volte può suggerire ulteriori test, tra cui l’amniocentesi (per verificare eventuali anomalie cromosomiche) e le analisi del sangue.
Quanto è comune il polidramnios?
Il polidramnios si verifica in circa l’1-2% di tutte le gravidanze.[3]
Chi è più a rischio di polidramnios?
I fattori di rischio noti per troppo liquido amniotico includono il diabete incontrollato e il trasporto di multipli. Tuttavia, in alcuni casi non esiste una causa nota.
Cosa dovresti fare se hai il polidramnios durante la gravidanza
La maggior parte dei casi di polidramnios vanno e vengono e il liquido in eccesso si riassorbe da solo. Quindi, a meno che l’accumulo di liquidi non sia abbastanza grave, non c’è niente che devi fare. Continua ad andare agli appuntamenti prenatali programmati con il tuo medico, che ti terrà d’occhio con ulteriori ecografie ed eventualmente un test di non stress o un profilo biofisico.
Nei casi più gravi di polidramnios, il medico può suggerire una procedura chiamata amniocentesi terapeutica, in cui il liquido viene rimosso dal sacco amniotico usando un ago. Lui o lei può anche prescrivere un farmaco per aiutare a ridurre la quantità di urina prodotta dal bambino, che a sua volta aiuta a ridurre la quantità di liquido amniotico. Alcuni professionisti possono anche raccomandare il parto a 39 settimane per il polidramnios grave.
Poiché il polidramnios grave e persistente è collegato a un aumentato rischio di rottura prematura delle membrane, assicurati di chiamare immediatamente il tuo medico se le tue acque si rompono da sole prima del travaglio. Può metterti a un aumentato rischio di infezione.
Il polidramnios può anche influenzare la posizione del bambino (rendendo più probabile un parto podalico) e il liquido extra può aumentare il rischio di prolasso del midollo.
Se hai il polidramnios vicino alla data di scadenza, il medico ti consiglierà di partorire in ospedale e potrebbe consigliarti un’induzione o un taglio cesareo programmato.
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