Potresti non essere ancora incinta, ma il modo migliore per prenderti cura della tua futura gravidanza è sottoporsi a un accurato controllo preconcezionale dall’alto verso il basso. Una messa a punto di tutto il corpo ora renderà più facile affrontare i problemi di salute prima che il bambino salga a bordo e aiuterà a garantire che la tua gravidanza sia sicura e sana.
Come devo prepararmi per il mio controllo preconcezionale?
Non ci vuole molto per prepararsi al controllo preconcezionale (a parte l’effettivo appuntamento con il tuo ginecologo), ma ci sono una serie di domande che ti verranno poste durante l’appuntamento, quindi ecco una lista di controllo delle informazioni che farai è necessario riunirsi prima di recarsi nello studio del medico:
- Il tipo di controllo delle nascite che stai utilizzando. Il tuo medico ti farà sapere quando interrompere il controllo delle nascite e per quanto tempo dovresti idealmente aspettare, se non del tutto, prima di poter iniziare a provare per quel tuo bambino.
- I tuoi cicli mestruali. Ti verrà chiesto la data del tuo ultimo ciclo e la durata dei tuoi cicli. Questo aiuterà a guidare una discussione sulla tua fertilità e sul momento migliore ogni mese per provare a concepire.
- La tua dieta e le tue abitudini di vita. Preparati a chiederti cosa mangi e se bevi o fumi.[1] Tu e il tuo medico discuterete dei modi per aumentare la fertilità attraverso possibili cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, se necessario.
- Un elenco dei farmaci che stai attualmente assumendo. Che si tratti di farmaci da banco o di prescrizione, tu e il tuo medico discuterete di tutti i farmaci (oltre a vitamine e integratori a base di erbe) che assumete. A seconda del farmaco (alcuni sono sicuri durante la gravidanza, altri potrebbero non esserlo), potrebbe esserci un cambiamento nelle carte.
- Qualsiasi condizione cronica o problema medico che hai. Tutti i problemi medici che dovrebbero essere trattati prima del concepimento o che dovranno essere monitorati durante la gravidanza sono importanti di cui parlare ora, quindi tieni pronta la tua storia medica, inclusa la tua storia di salute mentale. La buona notizia è che con le giuste cure e precauzioni, la maggior parte delle condizioni croniche sono perfettamente compatibili con una gravidanza e una gravidanza sana.
- La tua storia familiare. Quando inizi una famiglia, il tuo albero genealogico è importante, motivo per cui il tuo medico vorrà verificarlo. Scava più a fondo che puoi e scrivi tutto ciò che scopri, così sarai pronto a rispondere alle domande sulla storia familiare che riceverai dal tuo praticante. Ad esempio, il medico vorrà sapere se c’è una storia di cancro al seno (e, a seconda di quella risposta, potrebbe consigliarti di fare una mammografia di base prima di concepire). Il medico chiederà anche informazioni su di te e sulla storia familiare del tuo partner di condizioni mediche (come il diabete di tipo 2) e condizioni di gravidanza (come la preeclampsia) che potrebbero influire sulla gravidanza. E poiché i multipli possono essere eseguiti in famiglie, assicurati di condividere eventuali tendenze gemelle su entrambi i lati dell’albero.
Quali esami e proiezioni riceverò al mio appuntamento pre-concepimento?
Il tuo controllo pre-concepimento includerà molti test e screening specifici per la pre-gravidanza, oltre a molti degli screening standard a cui sei abituato dalla tua normale visita annuale. Ecco cosa puoi aspettarti:
- Un Pap test
- Un esame pelvico, mammario e addominale
- Lettura della pressione sanguigna
- Un controllo del peso
- Screening per qualsiasi condizione ginecologica che potrebbero interferire con la fertilità o la gravidanza, come mestruazioni irregolari, sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), fibromi uterini, cisti, tumori benigni, endometriosi o malattia infiammatoria pelvica (PID)
- Un esame delle urine per lo screening di infezioni del tratto urinario e malattie renali
- Un esame del sangue per controllare la conta dell’emoglobina (per testare l’anemia), i livelli di vitamina D (per assicurarsi di non essere carenti), fattore Rh (per vedere se sei positivo o negativo), titolo della rosolia, (per verificare l’immunità alla rosolia), titolo varicella (per verificare l’immunità alla varicella), tubercolosi (se sei ad alto rischio di Tb), titoli di epatite B (se sei in una categoria ad alto rischio, come essere un operatore sanitario), citomegalovirus titoli (per determinare se sei immune al CMV), titoli di toxoplasmosi (se hai un gatto, mangi regolarmente carne cruda o rara o giardino senza guanti), funzione tiroidea e malattie sessualmente trasmissibili
- Uno screening per la salute mentale per depressione, disturbo d’ansia o qualsiasi altro problema di salute mentale, compresi i disturbi alimentari, può interferire con il concepimento e aumentare il rischio di disturbi dell’umore durante la gravidanza e dopo il parto
Quali test di fertilità potrebbe fare il mio medico?
Se hai meno di 35 anni e non hai problemi di fertilità noti, non ci sono ulteriori test in serbo per te al primo controllo preconcepimento. Ma alcuni medici saranno più proattivi con le future mamme con più di 35 anni, testando il loro sangue per alcuni indicatori di fertilità che potrebbero dare un’idea di qualsiasi potenziale difficoltà nel dipartimento della fertilità.
Questi test potrebbero includere un esame del sangue per controllare i livelli di progesterone (il test intorno al giorno 21 del ciclo può confermare che stai ovulando), FSH ed estradiolo (il test per questi due ormoni il giorno 3 del ciclo può aiutare a indicare quanti ovuli hai hanno di riserva nelle ovaie) e AMH (il test per l’ormone antimulleriano misura anche la riserva ovarica). Se il medico sospetta che tu possa avere la PCOS, potrebbero essere prescritti test per altri ormoni come il testosterone e il DHEA-S.[2]
Quali vaccini devo fare prima di rimanere incinta?
Anche se da bambino hai ricevuto una serie completa di vaccini, non significa che ora sei fuori dal gancio dell’immunizzazione. Alcuni vaccini richiedono booster per mantenere forti le immunità e tu vuoi assicurarti che la tua immunità sia di prim’ordine prima di portare un bambino a bordo.
Gli esami del sangue che stai facendo al tuo controllo preconcetto indicheranno il tuo medico se hai o meno tutti gli anticorpi necessari per mantenere te e il tuo futuro bambino in salute durante la gravidanza. Ma non si tratta solo di gravidanza. Dal momento che i bambini non sono completamente immunizzati contro alcune malattie fino ad almeno 6 mesi, la tua buona salute e gli anticorpi saranno vitali per proteggere la salute del tuo neonato.
Tieni presente che una volta che concepirai, alcuni vaccini saranno fuori discussione, quindi se i tuoi livelli di anticorpi sono bassi o hai dei buchi di immunizzazione che devono essere riempiti, ora, prima che inizi la tua campagna TTC, è il momento di rimboccarti la manica . Ecco alcuni vaccini che potrebbero essere nella tua agenda preconcezionale:
- Morbillo, parotite, rosolia (MMR). Se non sei mai stato immunizzato contro questo trio di gravi malattie infantili, o se i test dimostrano che la tua immunità è svanita, avrai bisogno del vaccino MMR. Aspetta un mese dal momento in cui ricevi il vaccino fino a quando non inizi a provare a concepire.[3]
- Varicella (varicella). Se non hai mai avuto la varicella o non sei stato vaccinato contro di essa, ti consigliamo di fare il vaccino contro la varicella prima della gravidanza e di aspettare almeno un mese prima di iniziare a provare a concepire.
- Epatite B. Se sei ad alto rischio di epatite B, ti consigliamo di vaccinarti contro l’epatite B. I colpi di hep B arrivano in una serie di tre, e se non finisci la serie prima di concepire, è sicuro continuarlo durante la gravidanza.
- HPV (virus del papilloma umano). Hai meno di 26 anni? Se sì, dovresti essere vaccinato contro l’HPV con la serie completa di tre colpi prima di provare a concepire. Se rimani incinta prima di completare la serie completa, dovrai riprendere gli scatti dopo il parto.
- COVID-19. Se non l’hai ancora ricevuto (o ti stai perdendo un booster), non c’è tempo come il presente per ottenere protezione. Il vaccino contro il COVID è sicuro e consigliato a tutti dai 6 mesi in su, comprese le donne che stanno cercando di concepire, in gravidanza o che allattano.
Durante la gravidanza dovrai rimboccarti le maniche per altri due vaccini: il vaccino antinfluenzale e il vaccino contro il tetano-difterite pertosse (Tdap) (che dovrebbe essere somministrato idealmente tra le 27 e le 36 settimane di gravidanza).
Altri appuntamenti da prendere prima di rimanere incinta
Sorridi: stai per fare un bambino! E mentre sorridi, fissa un appuntamento con il tuo dentista.
Anche se probabilmente non assoceresti normalmente il tuo bianco perla alla preparazione del bambino, vorrai sicuramente programmare un controllo dentale e la pulizia dei denti prima di iniziare a provare. Questo perché le malattie gengivali sono associate a complicazioni della gravidanza come travaglio pretermine, preeclampsia e diabete gestazionale.
Anche le malattie gengivali tendono a peggiorare durante la gravidanza, quindi rimettere in forma la bocca ora è un’idea intelligente, soprattutto perché il trattamento delle malattie gengivali prima della gravidanza può aiutare a ridurre il rischio di tali complicazioni.
Se hai bisogno di un lavoro fatto, ad esempio radiografie, otturazioni, corone o interventi chirurgici alle gengive, programmalo presto in modo da non doverlo affrontare durante la gravidanza. Assicurati di darti abbastanza tempo per finire tutto prima di iniziare a provare a rimanere incinta.
Ricorda, anche se non hai mai avuto una giornata di malattia, vedere il tuo medico e il tuo dentista per controlli preconcetto approfonditi prima di iniziare a provare a rimanere incinta ti aiuterà a garantire che tutti i sistemi di creazione del bambino siano funzionanti e che ti stai preparando per una gravidanza sana e un bambino sano.
questo articolo è stato utile?