Le tue visite prenatali variano di mese in mese, ma tre cose rimarranno costanti: verrai pesato, farai pipì in una tazza e qualcuno ti misurerà la pressione sanguigna. E ad un certo punto durante la gravidanza, il tuo medico potrebbe dirti che la lettura della tua pressione sanguigna è un po’ elevata.
Anche se questo può sembrare spaventoso, cerca di non farti prendere dal panico: è relativamente comune tra le future mamme. L’ipertensione gestazionale (chiamata anche ipertensione indotta dalla gravidanza), si verifica in 1 su 12 a 17 gravidanze tra le donne di età compresa tra 20 e 44 anni, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).[1]
Se è la prima volta che hai una lettura più alta del normale, in molti casi il tuo prossimo controllo della pressione sanguigna sarà normale. Ma anche se non lo è, la maggior parte delle donne incinte con pressione alta partoriscono bambini perfettamente sani, anche se può richiedere un attento monitoraggio e trattamento.
Il miglior approccio all’ipertensione durante la gravidanza? Sforzati di programmare e mantenere tutti i tuoi appuntamenti di assistenza prenatale in modo che la tua condizione possa essere monitorata e trattata. Continua a leggere per saperne di più su cosa può aumentare la pressione sanguigna in gravidanza e come viene trattata.
Cos’è la pressione alta?
L’ipertensione, chiamata anche ipertensione, è quando il sangue esercita troppa forza contro i vasi sanguigni e le arterie. Ecco cosa significa in relazione alla lettura della pressione sanguigna:
Il primo numero che il medico chiama è il numero “sistolico” (o superiore).[2] Questa è la pressione contro le tue arterie quando il tuo cuore spinge fuori il sangue. Il secondo numero che senti è la lettura “diastolica” (o inferiore), che è la pressione quando il sangue torna al tuo cuore.
Qual è la pressione sanguigna normale in gravidanza?
La pressione sanguigna normale è considerata 120/80 o inferiore.
Che cosa è considerata alta pressione sanguigna in gravidanza?
La tua pressione è considerata alta se hai un numero sistolico di 140 o una lettura della pressione sanguigna diastolica di 90.
Che cosa è considerata bassa pressione sanguigna in gravidanza?
Se in genere ti senti bene, niente è davvero troppo basso, entro limiti ragionevoli. Ma una pressione sanguigna anormalmente bassa, chiamata ipotensione, può portare a vertigini e svenimento ed è rappresentata da una lettura sistolica inferiore a 90 o da un numero diastolico di 60.[3]
Quali sono le cause della pressione alta durante la gravidanza?
Non è chiaro cosa ci sia dietro ogni caso di ipertensione durante la gravidanza, ma ci sono alcuni fattori di rischio, tra cui una storia di ipertensione a lungo termine o malattie renali croniche. Potresti anche essere più a rischio se sei nero, stai portando più bambini, hai il diabete di tipo 1 o 2, hai meno di 20 anni o più di 40 o sei obeso.
Un’altra causa di una lettura della pressione sanguigna al di sopra del normale potrebbe essere un caso di “ipertensione da camice bianco”, un fenomeno piuttosto comune (anche se non te lo aspetti), in cui la pressione sanguigna aumenta temporaneamente perché diventi nervoso o preoccupato in ambito medico .
Tuttavia, se il tuo medico nota che la tua pressione sanguigna è superiore a 140/90 in due visite separate, sia che tu sia solo ansioso quando il bracciale viene posizionato sul braccio o che tu abbia uno dei fattori di rischio sopra menzionati, probabilmente lo farà diagnosticarti un’ipertensione gestazionale.
Ci sono sintomi di ipertensione in gravidanza?
I sintomi possono variare da persona a persona e durante ogni gravidanza, ma il sintomo principale dell’ipertensione quando ci si aspetta è una lettura alta nella seconda metà della gestazione, di solito intorno alla settimana 20. Eppure una delle cose complicate dell’ipertensione la pressione quando sei incinta è che alcune donne si sentono completamente normali e non mostrano alcun sintomo.
Tipi di ipertensione in gravidanza
I problemi di pressione sanguigna in gravidanza tendono a rientrare in tre categorie:
Ipertensione cronica
Se hai una storia di ipertensione o letture elevate che si manifestano prima della 20a settimana di gravidanza, probabilmente soffri di ipertensione cronica. Durante i primi mesi di gravidanza, la pressione sanguigna tende a diminuire, poiché il volume del sangue aumenta e il tuo corpo inizia a lavorare per lunghe ore per riprendere la velocità, causando occasionali attacchi di vertigini all’inizio della gravidanza.
Un numero di pressione sanguigna alto prima della settimana 20 significa che probabilmente hai avuto la condizione prima della gravidanza e il tuo medico lo considererà un caso a lungo termine che deve essere monitorato attentamente, poiché ti espone a un rischio maggiore di parto pretermine e preeclampsia e il tuo bambino di basso peso alla nascita.
Ipertensione gestazionale
Da qualche parte verso la fine del secondo trimestre o l’inizio del terzo, la pressione sanguigna aumenta perché il tuo corpo ha bisogno di pompare il sangue extra che ha prodotto per nutrire il tuo bambino. Ma se il tuo medico nota per la prima volta la pressione alta dopo la settimana 20 e non hai altri sintomi da bandiera rossa, probabilmente ti considererà tra il 6% circa delle donne che sviluppano transitori (a breve termine) ipertensione gestazionale.
L’ipertensione gestazionale, chiamata anche ipertensione indotta dalla gravidanza, di solito scompare dopo il parto. Ma poiché può essere difficile distinguerlo dalla preeclampsia, se ti viene diagnosticata l’ipertensione dopo la settimana 20, il medico terrà d’occhio i sintomi della preeclampsia, tra cui proteine nelle urine, grave gonfiore e improvviso aumento di peso.
Preeclampsia
La preeclampsia è un disturbo più grave che espone a un rischio maggiore di parto prematuro e di limitazione della crescita fetale e pertanto richiede un monitoraggio e un trattamento molto ravvicinati. La preeclampsia è ipertensione con anomalie aggiuntive come proteine nelle urine, enzimi epatici elevati, piastrine basse o sintomi come mal di testa, grave gonfiore alle mani e al viso o macchie davanti agli occhi (chiamate scotomi).
La preeclampsia di solito si sviluppa più tardi durante la gravidanza, ma quando si verifica prima della settimana 32 di gravidanza, è considerata preeclampsia ad esordio precoce. La preeclampsia può verificarsi anche nel periodo postpartum.
La preeclampsia si verifica in circa 1 gravidanza su 25 e può portare a convulsioni in alcune donne, una condizione grave chiamata eclampsia.
Quali sono le possibili complicanze dell’ipertensione in gravidanza?
L’ipertensione mette a dura prova i vasi sanguigni, che a sua volta riduce il flusso sanguigno al fegato, ai reni, al cervello, al cuore, ai polmoni, all’utero e alla placenta. Quando l’ipertensione gestazionale non è sotto controllo e la placenta non riceve abbastanza sangue, meno nutrienti e ossigeno arrivano al tuo bambino, il che può rallentare la crescita fetale.
E se l’ipertensione gestazionale si trasforma in preeclampsia, può verificarsi un parto prematuro o un distacco della placenta, che è la separazione troppo precoce della placenta dall’utero. Nel peggiore dei casi, sono possibili natimortalità ed eclampsia. Anche la pressione sanguigna molto alta non trattata può portare a ictus.
Monitoraggio della pressione sanguigna durante la gravidanza
Oltre a mantenere tutti gli appuntamenti per le cure prenatali in modo che il medico possa tenere traccia delle letture della pressione sanguigna, potresti voler ricorrere alla tecnologia della pressione sanguigna a casa, che è diventata abbastanza buona e dovrebbe essere considerata abbastanza affidabile.
In effetti, per le donne con problemi di pressione alta, un monitor domiciliare è un bel modo per assumersi la responsabilità delle proprie cure ed essere un partecipante attivo. Chiedi al tuo medico quale dispositivo consiglia e poi segui una breve lezione su come usarlo a casa.
Gestire la pressione alta durante la gravidanza
La gestione di un caso di ipertensione in gravidanza di solito comporta l’assunzione di farmaci come l’aspirina a basse dosi per aiutare a prevenire la preeclampsia. I farmaci usati per il trattamento della pressione alta in gravidanza sono stati ampiamente studiati e sono considerati sicuri per il tuo bambino.
Il medico potrebbe anche consigliarti di dormire sul lato sinistro per mantenere la pressione sulla vena cava inferiore, la vena che trasporta il sangue dalle estremità inferiori al cuore.
Uno stretto contatto con il medico o l’ostetrica è fondamentale per le donne con problemi di pressione alta, poiché i cambiamenti nello stile di vita come la perdita di peso e la riduzione dell’assunzione di sale non possono aiutare con una lettura alta come possono quando non sei incinta. Infatti, la pressione alta in gravidanza è raramente correlata allo stile di vita e dovrebbe sempre comportare controlli medici regolari.
Le future mamme con pressione sanguigna elevata di solito hanno bisogno di partorire presto, intorno alle 37 o 38 settimane, o quando viene diagnosticata se ha superato quel punto. Se sei preeclamptico, potrebbe essere necessario partorire anche prima poiché l’attesa del travaglio potrebbe portare a conseguenze molto gravi, comprese le convulsioni.
La pressione alta durante la gravidanza non è così insolita e fortunatamente è molto curabile. Se partecipi a tutte le visite prenatali e segui i consigli del medico, il tuo caso di ipertensione gestazionale dovrebbe risolversi dopo aver consegnato il tuo fascio di gioia.
Per la maggior parte delle donne, il parto inizia la strada per la guarigione, ma potresti avere una pressione sanguigna elevata da sei a otto settimane dopo la nascita del bambino. È importante sottolineare che la preeclampsia può peggiorare nelle settimane immediatamente successive al parto e, se noti un peggioramento dei sintomi, fatti valutare immediatamente.
Se hai bisogno di farmaci per abbassare la pressione sanguigna, il tuo medico probabilmente consiglierà di ridurre gradualmente il dosaggio nel corso di quelle sei-otto settimane.
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