Come spenderai il tuo lavoro e la consegna? Forse camminerai e poi passerai allo squat per spingere. Forse ti stenderai su un fianco durante le contrazioni e poi ti metterai a quattro zampe quando il bambino sarà pronto per fare la sua comparsa. Forse ti dondoli su una palla da parto quando quelle contrazioni stanno arrivando velocemente e furiose e poi scegli di adagiarti tra le braccia del tuo partner quando è il momento del parto.
O forse sarà una combinazione di tutto quanto sopra… o solo uno di quanto sopra. Non c’è necessariamente un “modo giusto” per partorire: è qualcosa che puoi decidere (e adattare) al momento con il tuo medico o l’ostetrica per assicurarti che sia la mamma che il bambino siano al sicuro. Inoltre, alcuni leggeri movimenti e cambiamenti di posizione potrebbero anche alleviare i dolori del travaglio e potenzialmente aiutare il tuo bambino a venire un po’ più velocemente.
Come vengono gestite le posizioni lavorative in sala parto?
La maggior parte delle donne negli Stati Uniti partorisce sdraiata su un letto, alcune con i piedi supportati da staffe.[1] Ma non devi necessariamente spendere l’intero lavoro in quel modo.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) attualmente sostiene frequenti cambi di posizione durante il travaglio per aiutare le mamme a sentirsi più a proprio agio, a condizione che i medici siano ancora in grado di monitorare il benessere di mamme e bambini (e non ci siano complicazioni ).[2] Allo stesso modo, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) incoraggia le mamme che partoriscono con gravidanze a basso rischio a potersi muovere o stare in piedi durante il travaglio.[3]
E per una buona ragione: mentre sdraiarsi sulla schiena può sostenere la schiena e le gambe, alcune ricerche mostrano che le donne senza epidurale che sono erette o mobili durante la prima fase del travaglio (cioè prima di iniziare a spingere) lavorano per meno tempo e sono meno probabili avere bisogno di un taglio cesareo rispetto alle donne che lavorano sdraiate.
Altre ricerche hanno scoperto che il travaglio in posizione eretta è associato a tempi di consegna più brevi e a un minor numero di episiotomie o parti assistiti. Anche cambiare posizione durante la prima fase del travaglio nelle sue fasi iniziali e attive potrebbe aiutarti a gestire il dolore e sentirti più a tuo agio.
È anche importante notare che una volta che inizi effettivamente a partorire il bambino (sai, la parte che spinge), avrai intrinsecamente meno mobilità. Ma ci sono ancora alcune posizioni del parto (o posizioni del travaglio appropriate per il parto) che puoi provare per sentirti più a tuo agio e potenzialmente ridurre il rischio di lacrimazione o pressione spinale.
Molti ospedali e centri di parto offrono attrezzature per facilitare varie posizioni, come palle da parto, sgabelli o sbarre accovacciate. Non tutte le attrezzature per il parto potrebbero essere disponibili dove scegli di partorire, quindi fai qualche ricerca in anticipo. Potresti essere in grado di portare dell’attrezzatura da casa.
Detto questo, non tutte le mamme possono provare tutte le posizioni lavorative:
Posizioni del travaglio con epidurale
Se opti per un’epidurale, potresti non essere in grado di stare in piedi o camminare durante il travaglio (anche con una “epidurale ambulante”), ma ci sono molte altre posizioni che puoi assumere. Puoi provare a sederti o sdraiarti su un fianco e potresti essere in grado di muoverti o cambiare posizione con l’assistenza degli infermieri.
Posizioni di lavoro con monitoraggio continuo
Se hai una gravidanza o una condizione di salute ad alto rischio, il tuo medico vorrà monitorare da vicino il tuo bambino tramite il monitoraggio fetale. Questo può escludere alcune posizioni del travaglio, ma anche se sei monitorato per le contrazioni e la frequenza cardiaca fetale, puoi dondolarti, accovacciarti, sederti o sdraiarti su un fianco durante il travaglio.
Parla con il tuo medico, l’ostetrica e il team di parto in anticipo (e durante tutto il processo) per comprendere le tue opzioni in modo da sentirti il più a tuo agio possibile mentre sei ancora al sicuro.
Posizioni di lavoro per il lavoro precoce e attivo
Al momento, il parto potrebbe sembrare un lungo e duro lavoro, ma in realtà è diviso in tre fasi distinte. La prima fase è il travaglio, che a sua volta è diviso in travaglio precoce (noto anche come fase latente, in cui si iniziano ad avere contrazioni) e travaglio attivo (quando le contrazioni diventano più forti, più lunghe e più regolari e la cervice si dilata completamente).
Durante questa prima fase, potresti essere in grado di muoverti e cambiare posizione per sentirti più a tuo agio. Ecco alcuni esempi di posizioni lavorative che potresti potenzialmente provare:
In piedi o camminando
C’è un ottimo motivo per stare in verticale: ti aiuta a lavorare con la gravità, consentendo al bacino di aprirsi e al bambino di spostarsi verso il basso nel canale del parto. Camminare è qualcosa che è più probabile che tu faccia prima piuttosto che dopo durante il travaglio poiché sarà più difficile dirigersi verso i corridoi per alcuni giri una volta che le contrazioni si susseguono una dopo l’altra. (Se subisci un blocco epidurale o spinale, probabilmente non sarai in grado di camminare a causa della perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.)
Stare in piedi, tuttavia, è qualcosa che puoi fare durante la prima fase del travaglio, purché non abbia avuto un blocco epidurale o spinale. Appoggiarsi a un muro o al tuo partner per supporto durante le contrazioni è la cosa migliore, dal momento che non è così facile stare in piedi quando vieni schiacciato sotto.
A dondolo
Dondolare – su una sedia, su una palla da parto o semplicemente oscillare avanti e indietro – può essere rilassante a questo punto del travaglio.
Seduta
Stare seduti in posizione eretta – a letto, tra le braccia del partner o su una palla o uno sgabello da parto – può alleviare il dolore delle contrazioni e consentire alla gravità di aiutare a portare il bambino nel canale del parto.
Piegandosi
Sporgersi in avanti, ad esempio su una sedia, su una palla da parto o su una pila di cuscini su un letto, può essere molto utile quando si ha il travaglio alla schiena (quando la parte posteriore della testa del bambino spinge contro la colonna vertebrale e il coccige). Apre i fianchi e può alleviare un po’ la pressione sulla schiena. In alternativa, puoi sporgerti sopra la spalla del tuo partner per alleviare un po’ di quella pressione.
Posizioni di parto per spinta e consegna
La seconda fase del parto è la spinta e il parto. È qui che inizia il lavoro più duro: è ora di spingere! Stai lavorando attivamente per far nascere il tuo bambino e, anche se probabilmente non sei più in grado di muoverti così tanto, puoi comunque provare alcune posizioni diverse per aiutare a mettere al mondo il tuo bambino, a condizione che il tuo medico o l’ostetrica dicano che è sicuro per farlo.
Mani e ginocchia
Andare a quattro zampe è un modo per far fronte al travaglio alla schiena, poiché aiuta a muovere il bambino. Questa posizione ti consente di eseguire le inclinazioni pelviche per il massimo comfort, offrendo al tuo partner un ottimo accesso alla schiena per massaggi e contropressione. Se le tue braccia si stancano, puoi riposare sugli avambracci.
Accovacciato
Molto probabilmente utilizzerai questa posizione solo alla fine del travaglio o durante il parto stesso. Come in piedi, accovacciarsi impiega il meglio di Newton e allunga anche il bacino il più ampio possibile, il che potrebbe rendere più facile la nascita del bambino. (Questa posizione potrebbe non essere possibile senza assistenza se hai avuto un’epidurale, dal momento che le tue gambe probabilmente non saranno in grado di sostenerti mentre sei medicato. Puoi provarlo con assistenza se il tuo team medico ti dà il via libera.)
Probabilmente ti sentirai un po’ traballante, quindi avrai bisogno di tutto il supporto accovacciato che puoi ottenere. Puoi fare affidamento sul tuo partner o su una barra accovacciata (chiamata anche barra da parto), che è attaccata al letto da parto. Appoggiarsi alla barra eviterà che le gambe si stanchino mentre ti accovacci.
Sdraiato di lato
Sdraiato di lato è una buona opzione se sei troppo stanco per accovacciarti o sederti, o se hai avuto un’epidurale ma vuoi comunque cambiare posizione. (Potrebbe anche ridurre il rischio di lacrimazione.) Sdraiato su un fianco mette anche il tuo partner in una buona posizione per utilizzare alcune tecniche di massaggio.
Ci sono dei rischi per le posizioni lavorative?
Come accennato in precedenza, la maggior parte delle donne negli Stati Uniti partorisce i propri bambini sdraiati sulla schiena. Ma ci sono alcuni aspetti negativi del travaglio e del parto in questo modo, inclusi tempi medi di travaglio e parto più lunghi, potenzialmente più dolore e possibili effetti sulla frequenza cardiaca del bambino.
Detto questo, altre posizioni lavorative possono comportare i propri rischi. Accovacciarsi e sedersi, ad esempio, possono causare più lacrimazione di secondo grado o perdita di sangue rispetto ad altre posizioni, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche.
Durante il travaglio, il medico o l’ostetrica potrebbero scoprire che determinate posizioni del travaglio stanno causando cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino. In tal caso, il tuo medico potrebbe chiederti di cambiare posizione, il che spesso può fare la differenza.
Ci sono posizioni di lavoro che facilitano il parto?
Un’analisi di studi medici mostra che le posizioni erette – in piedi, camminando, accovacciati e seduti – possono ridurre la prima fase del travaglio di circa un’ora e 20 minuti.[4]
Ricorda che in molti casi, gli esperti raccomandano che le donne dovrebbero potersi muovere e cambiare posizione di lavoro purché non ci siano complicazioni e gli operatori sanitari possano comunque monitorare la salute dei bambini. Quindi, se vuoi spostarti o cambiare posizione, ed è sicuro per te farlo, sentiti libero di cambiare le cose. (E comunica con il tuo ostetrico/ginecologico o ostetrica in anticipo e durante il travaglio in modo che tutti siano a bordo.)
Leggi in anticipo le diverse posizioni e fai anche loro una prova, ma ricorda che finché non sarai effettivamente in travaglio, non saprai cosa ti porterà meglio il sollievo – o i risultati – che stai cercando per.
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