Per un gruppo di muscoli che non vedi davvero (o forse nemmeno conosci!), Il pavimento pelvico fa un sacco di lavoro. Questo insieme di tessuti multitasking si adatta anche durante la gravidanza per sostenere il tuo bambino e svolge un ruolo cruciale durante il travaglio e il parto.
La creatrice di What to Expect Heidi Murkoff si è recentemente seduta con la “Vagina Whisperer” Dr. Sara Reardon, una fisioterapista del pavimento pelvico, per discutere alcune delle domande più comuni che i genitori nuovi e in attesa potrebbero avere sul pavimento pelvico.
Ecco alcuni punti salienti della loro conversazione:
Cos’è il pavimento pelvico e cosa fa un terapista del pavimento pelvico?
I fisioterapisti in genere lavorano con muscoli e tessuti in tutto il corpo e io sono specializzato nel lavorare con i muscoli e i tessuti nella regione pelvica del corpo.
Conosciamo tutti cos’è il nostro bacino. Hai il tuo osso pubico nella parte anteriore, e il sacro e il coccige nella parte posteriore, e proprio in fondo a questo anello di ossa c’è un cesto di muscoli. Questi muscoli supportano i tuoi organi pelvici: la tua vescica, che contiene l’urina, il tuo retto, che contiene la cacca, e il tuo utero, che contiene un feto in crescita durante la gravidanza.
Se questi muscoli funzionano alla grande, possono trattenere pipì e cacca per tutto il giorno. Possono sostenere i tuoi organi e il tuo bambino in crescita e possono rilassarsi per i rapporti, i movimenti intestinali, la minzione o il parto.
Se non funzionano in modo ottimale, possono essere deboli, il che spesso può portare a perdite, prolasso o pressione, oppure possono essere troppo tesi, il che spesso può portare a dolore pelvico e difficoltà di movimento.
Quali sono alcuni modi per prendersi cura del pavimento pelvico durante la gravidanza?
Incoraggio davvero le persone a essere proattive nel rafforzare il pavimento pelvico durante i primi due trimestri di gravidanza, e poi nel terzo trimestre, per concentrarsi maggiormente sul rilassamento. È allora che vogliamo che i tuoi fianchi rimangano rilassati e che il tuo bacino sia mobile.
Alcune delle altre cose che incoraggio le persone a fare sono: ridimensionare i propri allenamenti, imparare a coinvolgere il pavimento pelvico e non trattenere il respiro durante l’esercizio, e quindi anche non sforzarsi. Non spingere quando fai pipì o quando raccogli i tuoi figli, non sforzarti quando fai la cacca, gestendo l’intestino e la vescica in modo da non sopportare.
Quali sono alcuni suggerimenti per la guarigione postpartum per il pavimento pelvico?
Se stiamo parlando di un recupero postpartum molto precoce, continuerai a sanguinare, indipendentemente dal metodo di nascita che hai avuto, se è vaginale o cesareo. Avrai ancora bisogno di prodotti per l’igiene mestruale, quindi è solo qualcosa da avere a portata di mano.
A volte la tua prima cacca dopo il parto è stressante quanto avere quel bambino. Dico alle persone di iniziare gli emollienti delle feci il primo giorno. Parla con il tuo medico e la tua infermiera per iniziare ad ammorbidire le feci e idratare, idratare.
L’altra cosa che dico a tutti è di prendere un vasino tozzo. Mettere uno sgabello sotto i piedi [when you’re using the toilet] rilassa i muscoli del pavimento pelvico per aiutarti a svuotarti, quindi non dovrai sforzarti tanto.
Che tu abbia le emorroidi o le lacrime perineali, devi davvero prendertela comoda la prima o due settimane dopo la nascita. Puoi fare semicupi un paio di volte al giorno per lenire le emorroidi, lenire le lacrime perineali e prenderti cura delicatamente di quei tessuti.
Cosa puoi fare per il sesso doloroso durante la gravidanza o dopo il parto?
Se sei al terzo mese dopo il parto e provi ancora dolore con il sesso, questa è una bandiera rossa che devi affrontare.
Uno dei motivi comuni per cui il sesso è doloroso dopo la nascita è la secchezza vaginale. Se stai allattando o allattando, i tuoi livelli di estrogeni sono più bassi e questo provoca assottigliamento e secchezza dell’area. Quindi, usa creme idratanti completamente naturali come l’olio di cocco o parla con il tuo medico. Ce ne sono molti di naturali là fuori. Sarà vantaggioso.
Usa anche lubrificante idrosolubile durante il rapporto. Usalo in modo proattivo prima ancora di testare le acque. Vuoi renderlo il più confortevole possibile.
Il tessuto cicatriziale all’apertura vaginale è un altro motivo. Le cose sono solo strette e limitate. Se a tre mesi è ancora doloroso, un PT può aiutarti a massaggiarlo e mostrarti come massaggiarlo. Anche una cicatrice cesareo può causare dolore durante il rapporto perché la connessione tra l’addome e il pavimento pelvico è così stretta che anche la restrizione della cicatrice cesareo può causare dolore pelvico.
Quindi l’ultimo sono i muscoli. Se hai muscoli tesi e tesi, ciò può causare dolore.
La prima volta che fai sesso [postpartum], potrebbe essere doloroso. Se continua a essere doloroso, farei il check-in con qualcuno. Abbiamo abbastanza ostacoli sul perché non vogliamo fare sesso dopo aver avuto figli, ma non voglio che il dolore sia uno di questi. Dovrebbe essere piacevole e non doloroso.
Come si spinge correttamente durante il parto?
La cosa più importante da sapere per le persone sulla spinta durante un parto vaginale è che hai sempre delle opzioni. Quindi, se ritieni che un certo metodo non sia il metodo giusto per te, allora hai un’altra opzione.
Il modo in cui dico alle persone che è stato più efficace per me e per i miei clienti ed è supportato nella ricerca è che espiri quando spingi, come se stessi soffiando un mucchio di candeline.
Questo è lo stesso modo in cui dovresti spingere quando fai la cacca, quindi esercitati durante la gravidanza. Ogni volta che fai la cacca, espira come se stessi spegnendo le candeline. I muscoli del pavimento pelvico si apriranno e si rilasseranno, ed è così che spingerai durante il parto.
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