Se hai l’epilessia, probabilmente ti starai chiedendo se può complicare la tua gravidanza. La buona notizia è che la stragrande maggioranza delle donne con epilessia ha gravidanze sane e dà alla luce bambini sani.
Ecco come garantire un buon risultato a te e al tuo bambino.
Cos’è l’epilessia?
L’epilessia è un disturbo cerebrale caratterizzato da convulsioni ricorrenti e comportamenti involontari come perdita di coscienza, spasmi muscolari e confusione. Queste convulsioni si verificano quando gli impulsi elettrici nel cervello si accendono male, inviando segnali anomali alle cellule nervose.
L’epilessia è una condizione cronica che colpisce più di 1,1 milioni di donne in età fertile negli Stati Uniti. Il trattamento con farmaci e possibilmente un intervento chirurgico può aiutare a gestirlo.
In che modo l’epilessia influisce sulla gravidanza?
Avere convulsioni durante la gravidanza può causare lesioni o problemi a te e al tuo bambino, inclusi traumi da cadute o ustioni, aumento del rischio di parto prematuro, aborti spontanei e diminuzione della frequenza cardiaca fetale. Discuti su come ridurre il rischio di questi problemi con il tuo neurologo e il medico che hai scelto per le tue cure prenatali.
Se è vero che sembra esserci un leggero aumento dell’incidenza di alcuni difetti congeniti nei bambini di madri epilettiche, questi sembrano essere spesso causati dall’uso di alcuni farmaci anticonvulsivanti durante la gravidanza piuttosto che dall’epilessia stessa.
Lavorare con il proprio medico per scegliere il farmaco giusto per gestire i sintomi o svezzarsi dai farmaci sotto la guida del proprio medico può aiutare a ridurre questo rischio. Un altro modo per salvaguardare la tua salute e quella del tuo bambino è assumere quantità adeguate di acido folico (400-600 mcg dalle tue fonti alimentari e vitaminiche prenatali) prima e all’inizio della gravidanza.[1]
Anche se è improbabile che l’epilessia complichi il travaglio e il parto (è probabile che tu abbia un parto vaginale come qualsiasi altra mamma incinta), è importante che tu continui a prendere farmaci anticonvulsivanti durante il travaglio per ridurre al minimo il rischio di convulsioni durante la consegna. Come con le donne che non hanno l’epilessia, un’anestesia epidurale può essere utilizzata per gestire qualsiasi dolore del travaglio e del parto.
In che modo la mia epilessia potrebbe influenzare me e il mio bambino dopo la nascita?
Prendersi cura del proprio bambino dopo il parto può essere una preoccupazione per le mamme con epilessia. Valuta di cambiarla o vestirla sul pavimento per ridurre il rischio di cadute. Potresti anche provare a farle il bagno con altri adulti in giro o a farle bagni di spugna invece di farle il bagno nella vasca quando sei da solo per garantire la sua sicurezza.
L’allattamento al seno del tuo bambino non dovrebbe essere un problema: i farmaci per l’epilessia passano nel latte materno a dosi così basse che è improbabile che abbiano effetto su un bambino che allatta.
In che modo la gravidanza influisce sull’epilessia?
Molte donne scoprono che la loro epilessia non peggiora durante la gravidanza. In effetti, la metà di tutte le future mamme non subisce alcun cambiamento nelle proprie condizioni e una percentuale ancora più piccola scopre che le crisi epilettiche diventano effettivamente più lievi e meno frequenti. Tuttavia, ben un terzo scopre che le crisi diventano più frequenti e gravi. Ecco perché è così importante cercare un medico di supporto e l’aiuto di amici e familiari.
Ecco alcune notizie rassicuranti: le donne che sono state libere da crisi per almeno nove mesi prima di rimanere incinte hanno un’eccellente possibilità di rimanere libere da crisi durante la gravidanza. Discuti questa e qualsiasi altra domanda che potresti avere con il tuo medico.[2]
Come trattare l’epilessia durante la gravidanza?
Un ottimo primo passo verso una gravidanza sana con l’epilessia è quello di tenere la tua condizione sotto il miglior controllo possibile, preferibilmente Prima concepisci e con l’aiuto del tuo neurologo e medico prenatale. Se sei già incinta, è importante ottenere quell’aiuto il prima possibile.
Per ottenere i migliori risultati possibili, i tuoi medici vorranno monitorare attentamente le tue condizioni e possibilmente regolare i livelli dei farmaci. (Una stretta comunicazione tra i tuoi medici è un must.) Anche dormire molto e seguire una dieta sana e nutriente sono importanti.
Puoi prendere farmaci per l’epilessia durante la gravidanza?
Chiedi al tuo medico se dovresti essere svezzato dai tuoi farmaci prima del concepimento o, se possibile, durante la gravidanza. Questo può essere fattibile se sei stato libero da crisi per un periodo di tempo.
Se hai avuto convulsioni, è importante cercare di tenerle sotto controllo il prima possibile. Avrai bisogno di farmaci per farlo, ma potrebbe essere possibile passare a un farmaco meno rischioso di quello che stai assumendo. Preferibilmente, inizierai a prendere un solo farmaco, che sembra causare meno problemi durante la gravidanza rispetto a una terapia multifarmaco.
Tuttavia, è importante non interrompere l’assunzione di un farmaco necessario per paura di ferire il bambino: la maggior parte degli esperti medici concorda sul fatto che i rischi per il bambino derivanti da convulsioni durante la gravidanza sono maggiori dei rischi derivanti dai farmaci per le convulsioni.
Insieme all’acido folico, potresti anche discutere l’assunzione di un integratore di vitamina D con il tuo medico, poiché alcuni farmaci per l’epilessia possono interferire con il modo in cui la vitamina viene metabolizzata. Anche il selenio e lo zinco sono importanti, quindi assicurati che la tua vitamina prenatale includa questi minerali.
Durante le ultime quattro settimane di gravidanza, potrebbe anche essere prescritto un integratore di vitamina K per ridurre il rischio di emorragia, un’altra condizione per la quale i bambini di donne che assumono farmaci per l’epilessia hanno un rischio leggermente più elevato.
Per ulteriori informazioni su epilessia e gravidanza, visitare la Epilepsy Foundation; per aiutare te stesso in futuro o aiutare altre mamme con l’epilessia, prendi in considerazione la possibilità di iscriverti al Registro delle gravidanze dei farmaci antiepilettici. Il loro obiettivo è determinare quali terapie sono associate a un aumento del rischio per le mamme in gravidanza.
Fintanto che rimani in stretto contatto con tutti i tuoi medici mentre aspetti (e segui questi suggerimenti e i consigli dei tuoi medici su come gestire al meglio la tua condizione), le tue possibilità di avere una gravidanza e un bambino sani sono grandi.
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