Dai un’occhiata alla stampa fine sulla maggior parte degli inserti per farmaci da prescrizione o da banco, ed è probabile che leggerai perché non dovresti prendere nessuna di quelle pillole senza chiamare il tuo medico se sei incinta o stai allattando. Con quanta attenzione devi seguire questi avvertimenti? Se ti aspetti, devi stare estremamente attento alle medicine che assumi. Ma quando allatti al seno, si applicano le stesse restrizioni?
Anche se devi ancora prestare attenzione a ciò che entra nel tuo corpo quando allatti, la verità è che la maggior parte dei farmaci, sia da banco (OTC) che con prescrizione medica, non influenza la quantità di latte prodotta da una mamma che allatta o il benessere del suo bambino. In effetti, la maggior parte dei farmaci è compatibile con l’allattamento al seno e per quei pochi farmaci che rappresentano un problema di sicurezza, di solito ci sono sostituzioni accettabili.[1]
Non sei convinto di poter continuare ad allattare anche se devi prendere dei farmaci? Sebbene sia vero che ciò che entra nel tuo corpo di solito si fa strada nella tua scorta di latte, tieni presente che la quantità che alla fine finisce nei pasti del tuo bambino è una piccola frazione di ciò che arriva a te.
La maggior parte dei farmaci, a dosi tipiche, sembra non avere alcun effetto su un bambino che allatta. Altri hanno un effetto lieve e temporaneo e pochissimi possono essere significativamente dannosi.
Ma poiché non si sa abbastanza sugli effetti a lungo termine dei farmaci sui bambini che allattano al seno, è meglio giocare sul sicuro quando si tratta di assumere farmaci da banco o da prescrizione durante l’allattamento. Evita qualsiasi farmaco a meno che non ti sia stato prescritto da un medico, dentista o altro operatore sanitario che sa che stai allattando o provenga da un elenco di farmaci da banco sicuri (che di nuovo, la maggior parte lo sono).
Come capire se un farmaco è sicuro per l’allattamento al seno
Nel giugno 2015, la Food and Drug Administration (FDA) ha iniziato a richiedere ai produttori di farmaci da prescrizione di soddisfare i nuovi standard di etichettatura che offrono informazioni più aggiornate e dettagliate specifiche per le mamme che allattano.[2]
Secondo le regole, i produttori di farmaci devono rivelare la quantità del farmaco che finisce nel latte materno e qualsiasi potenziale effetto collaterale sui bambini allattati al seno, insieme a dettagli su eventuali studi sull’uomo e sugli animali che sono stati condotti e qualsiasi reazione avversa nelle donne che allattano al seno. Queste informazioni aiuteranno te e il tuo medico a comprendere meglio i rischi rispetto ai benefici dell’assunzione di farmaci durante l’allattamento.
Nel frattempo, quasi tutti i farmaci da banco e da prescrizione riportano semplicemente un avvertimento (sull’etichetta, sulla confezione o su entrambi) di consultare un medico prima di prenderlo se stai allattando. Ciò significa che la tua migliore fonte di informazioni è il pediatra del tuo bambino o il tuo medico.
Lui o lei può darti un breve elenco di farmaci comuni compatibili con l’allattamento al seno (e che puoi assumere secondo necessità senza ottenere l’autorizzazione ogni volta), nonché consigli se i farmaci o gli integratori che ti sono stati prescritti o assunti regolarmente (ad esempio , per una condizione cronica) devono essere adattati fino allo svezzamento del tuo piccolo.
Farmaci considerati sicuri per l’allattamento
La ricerca più recente indica che la maggior parte dei farmaci può essere utilizzata in sicurezza durante l’allattamento. Questi includono (ma non sono limitati a):
- Acetaminofene (Tylenol)
- Antiacidi (Maalox, Mylanta, Tums)
- Anticoagulanti (fluidificanti del sangue come Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)
- Antistaminici (come Claritin; anche Benadryl è sicuro ma può causare sonnolenza infantile)
- Corticosteroidi (Prednisone)
- Decongestionanti (Afrin, Allegra e così via), ma non quelli contenenti pseudoefedrina, che possono diminuire la produzione di latte
- Bloccanti dell’istamina H2/inibitori della pompa protonica per reflusso acido e bruciore di stomaco (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
- Ibuprofene (Advil, Motrin)
- Lassativi (Metamucile, Cola)
- Controllo delle nascite a base di solo progestinico (la pillola e le iniezioni)
- La maggior parte degli antibiotici
- La maggior parte dei farmaci anti-lieviti/fungini (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
- La maggior parte degli antidepressivi. Parla con il tuo medico; se ne stai già prendendo uno, ci sono buone probabilità che lui o lei consiglierà di continuare a farlo, ma forse a un dosaggio diverso.
- La maggior parte dei farmaci per malattie croniche, come per l’asma, malattie cardiache, malattie della tiroide, pressione alta e diabete)
- La maggior parte dei sedativi
- Alcuni farmaci per l’ansia (Ativan, Serax)
Farmaci da evitare durante l’allattamento
Alcuni farmaci, tuttavia, sono chiaramente dannosi. Questi includono (ma non sono limitati a):
- Farmaci contro il cancro
- Alcuni farmaci per epilessia e convulsioni
- Ergot (usato per trattare l’emicrania)
- Alcuni beta-bloccanti (usato per trattare il battito cardiaco irregolare e l’ipertensione)
E alcuni farmaci dovrebbero essere evitati perché possono ridurre la produzione di latte, inclusi (ma non limitati a):
- pseudoefedrina, un antistaminico (Sudafed)
La giuria è ancora fuori su altri farmaci, ad esempio alcune classi di antistaminici o alcuni antidepressivi (sebbene la maggior parte sia sicura e il trattamento della depressione postpartum possa migliorare la produzione di latte). E altri farmaci sono sicuri, ma solo se usati con parsimonia e temporaneamente, come i narcotici per il dolore dopo un parto cesareo, per esempio. (Prendi solo una compressa ogni sei-otto ore al massimo e fai attenzione alla sonnolenza nel bambino.) Assicurati di consultare il pediatra del tuo bambino per le informazioni più aggiornate su cosa è e non è sicuro.
In alcuni casi, un farmaco meno sicuro può essere interrotto in sicurezza mentre una mamma sta allattando e in altri è possibile trovare un sostituto più sicuro. Quando sono necessari farmaci che non sono compatibili con l’allattamento al seno a breve termine, l’allattamento può essere interrotto temporaneamente (con l’estrazione del seno e il lancio di latte, ad esempio “pompa e scarica”).
Puoi anche programmare la somministrazione subito dopo l’allattamento o prima del periodo di sonno più lungo del tuo bambino (dopo che l’hai messa a letto per la notte). Come sempre, prendi i medicinali – inclusi prodotti erboristici e integratori – solo con l’approvazione del tuo medico.
Puoi anche consultare il database della National Library of Medicine’s Drug and Lactation (LactMed) o l’Infant Risk Center per ulteriori informazioni su quali farmaci sono sicuri e quali no quando allatti al seno il tuo piccolo.
E se inizi un nuovo farmaco approvato dal medico, tieni d’occhio il tuo bambino per eventuali cambiamenti insoliti come pignoleria, eruzione cutanea o un cambiamento nelle abitudini alimentari o del sonno. Se noti qualcosa, non fa mai male avvisare il tuo medico.
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